ដំណើរការរលាក - degenerative នៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ ឬ gonarthrosis កើតឡើងដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ។វាមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានយ៉ាងខ្លាំងទៅលើគុណភាពជីវិតរបស់មនុស្ស ដែលជួនកាលនាំទៅដល់ពិការភាព។តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល arthrosis នៃសន្លាក់ជង្គង់និងការពារផលវិបាក?
តើអ្វីទៅជា arthrosis
ប្រហែល 22% នៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោកទទួលរងពីជំងឺ gonarthrosis ហើយស្ត្រីត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ញឹកញាប់ជាង។ជំងឺ insidious នេះត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលទេ សន្លាក់ជង្គង់អាចនឹងដួលរលំទាំងស្រុង។នេះនាំឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃមុខងារ musculoskeletal ។ចលនាអាចធ្វើទៅបានតែដោយប្រើឈើច្រត់ ឬមនុស្សនោះក្លាយជាចំណាប់ខ្មាំងដោយរទេះរុញ។
សន្លាក់ជង្គង់គឺធំជាងគេទីពីរបន្ទាប់ពីត្រគាកហើយស្មុគស្មាញបំផុតនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ។វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពត់ និងតម្រង់ជើងរបស់អ្នកក្នុងទិសដៅផ្សេងៗគ្នា លើកកម្ពស់ទីតាំងរាងកាយត្រឹមត្រូវ និងការសម្របសម្រួលក្នុងលំហ។នេះគឺជាសន្លាក់ដ៏រឹងមាំ និងមានស្ថេរភាពដែលអាចទប់ទល់នឹងទម្ងន់របស់មនុស្សបាន។មានឆ្អឹងចំនួន 3: femur, tibia និង fibula ក៏ដូចជា patella ឬជង្គង់។រួមបញ្ចូលរចនាសម្ព័ន្ធ osteochondral សាច់ដុំ សរសៃចង និងសរសៃប្រសាទ។
ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមដោយការរំលោភលើចរន្តឈាមនិងអាហារូបត្ថម្ភនៃជាលិកាសន្លាក់។ដំបូងបង្អស់ឆ្អឹងខ្ចីទទួលរង។គុណភាពនិងបរិមាណនៃសារធាតុរាវ synovial ដែលមានទីតាំងនៅក្នុងកន្សោមរួមនិងរួមចំណែកដល់ដំណើរការរលូននៃជង្គង់មានការថយចុះ។ការកកិតកើតឡើងរវាងផ្នែករួមគ្នា។បន្តិចម្ដងៗ ឆ្អឹងខ្ចីប្រេះ និងដួលរលំ។ឆ្អឹងដែលមិនបានការពារចាប់ផ្តើមប៉ះនឹងគ្នា។ការឈឺចាប់កើតឡើង ហើយសំឡេងគោះត្រូវបានឮ។
មូលហេតុនៃជំងឺ
ភាគច្រើនវាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សចាស់ ជាពិសេសស្ត្រីលើសទម្ងន់។ជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន ឆ្អឹងខ្ចីនៅជង្គង់ធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។Gonarthrosis ដល់កម្រិតខុសគ្នាបន្ទាប់ពី 60 ឆ្នាំកើតឡើងចំពោះមនុស្សជាង 80% ។
មានហេតុផលផ្សេងទៀតសម្រាប់ការលេចឡើងនៃ arthrosis ជង្គង់:
- រោគសាស្ត្រនៃសន្លាក់ពីកំណើត;
- dysplasia;
- ការរងរបួស, ប្រតិបត្តិការ;
- ការដកយកចេញនៃ meniscus ឬផ្នែករបស់វា;
- ជំងឺរលាកសន្លាក់;
- ជំងឺនៃឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ;
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូន;
- ការរំលាយអាហារទាប។
ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺកើនឡើងចំពោះមនុស្សដែលចូលរួមក្នុងពលកម្មរាងកាយដដែលៗ។ក្រុមនេះក៏រួមបញ្ចូលទាំងអត្តពលិក មនុស្សដែលដឹកនាំរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល និងមនុស្សដែលមានលក្ខខណ្ឌបរិស្ថានមិនអំណោយផល។ជារឿយៗអ្នកជំងឺគឺជាមនុស្សដែលពឹងផ្អែកលើសារធាតុពុល (គ្រឿងញៀន គ្រឿងស្រវឹង ការជក់បារី)។
មូលហេតុនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយសន្លាក់អាចជាការងារដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះកម្តៅថេរ។កត្តាបង្កហេតុគឺរយៈពេលក្រោយអស់រដូវ នៅពេលដែលស្ត្រីកើតជំងឺរោគស្ត្រី (fibroadenoma, endometriosis, fibroids uterine)។ដោយសារតែកង្វះសារធាតុរ៉ែ និងវីតាមីននៅក្នុងរាងកាយ របបអាហារអាចជាកត្តាជំរុញ។
ដំណាក់កាលនិងរោគសញ្ញា
Gonarthrosis អាចជាឯកតោភាគីឬទ្វេភាគី។យោងតាមលក្ខណៈនៃការបង្ហាញជំងឺត្រូវបានបែងចែកជាដឺក្រេ:
- នៅដំណាក់កាលនេះមិនមានសញ្ញាគ្លីនិកច្បាស់លាស់ទេ។វាអាចមានភាពមិនស្រួល និងការឈឺចាប់តិចតួចបន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណយូរ ដែលបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីសម្រាក។អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅពេលព្រឹក ពេលធ្វើចលនា វាបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីពេលខ្លះ។Arthrosis ដឺក្រេទី 1 កម្រត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យជាប្រចាំ។
- ការឈឺចាប់និងរឹងនៅក្នុងជង្គង់កើនឡើង។មនុស្សម្នាក់ទុកជើងរបស់គាត់ ហើយព្យាយាមផ្ទុកវាតិច។ជាលទ្ធផលសាច់ដុំ atrophy, សន្លាក់ត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយ, ការបង្កើតអាចមានអារម្មណ៍, និងជើងនៅជង្គង់មិនលាតសន្ធឹងពេញលេញ។
- ការឈឺចាប់គឺថេរ។ជើងមិនត្រង់ ឬពត់ទេ ហើយវាពិបាកសម្រាប់អ្នកដើរ។ការបាត់បង់ផ្នែកខ្លះឬពេញលេញនៃការចល័តមានការរីកចម្រើន។ឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានបំផ្លាញទាំងស្រុង ការកកិតរវាងឆ្អឹងនៃសន្លាក់កើនឡើងជាមួយនឹងការបង្កើត osteophytes ។
បន្ថែមពីលើការឈឺចាប់នៅថ្នាក់ទី 2 និងទី 3 សម្លេងគោះត្រូវបានឮនៅក្នុងជង្គង់។សារធាតុរាវ និងបំណែកនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីអាចកកកុញនៅក្នុងកន្សោមរួម ដែលនាំឱ្យហើម។នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយដំណើរការរលាកត្រូវបានបញ្ចេញសម្លេងសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយ។
រោគវិនិច្ឆ័យ
ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ជង្គង់ អ្នកអាចទាក់ទងគ្រូពេទ្យក្នុងតំបន់របស់អ្នក ប្រសិនបើចាំបាច់ នឹងបញ្ជូនអ្នកទៅកាន់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងឆ្អឹង គ្រូពេទ្យជំនាញខាងរបួស ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង ឬអ្នកជំនាញខាង endocrinologist។
ដើម្បីស្វែងយល់ពីមូលហេតុ និងការព្យាបាលនៃជំងឺ gonarthrosis ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ទូលំទូលាយគឺចាំបាច់៖
- ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនិងជីវគីមី;
- ការធ្វើតេស្ត rheumatic;
- ការថតកាំរស្មី;
- អ៊ុលត្រាសោននិង MRI អាចរកឃើញជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូង;
- arthroscopy ។
កាំរស្មីអ៊ិចធ្វើឱ្យវាអាចមើលឃើញស្ថានភាពនៃឆ្អឹងខ្ចីនិងការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងនៅដំណាក់កាលទី 2 និងទី 3 ។នេះគឺជាការរួមតូចនៃចន្លោះរួម, osteophytes នៅតាមបណ្តោយគែមនៃ patella, ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង periosteum នេះ។Arthroscopy ផ្តល់ព័ត៌មានលំអិតអំពី meniscus ភ្នាស synovial និងវត្តមាននៃសារធាតុរាវ។វិធីសាស្រ្តនេះក៏ត្រូវបានគេប្រើក្នុងការព្យាបាលជង្គង់ ដើម្បីយកបំណែកនៃឆ្អឹងខ្ចី ឬ meniscus ចេញ។
ការព្យាបាលជំងឺសន្លាក់ជង្គង់
ការព្យាបាលមានរយៈពេលយូរ ហើយជួនកាលមានការឈឺចាប់។ដោយបានបង្ហាញខ្លួនម្តងជំងឺនេះរំឭកខ្លួនឯងពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។ថ្នាំសំខាន់ៗដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលគឺថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។ភាគច្រើនទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ (NSAIDs) ពីក្រុមនៃអាស៊ីត phenylacetic ដេរីវេ។ពួកគេបំបាត់ការរលាកនិងការឈឺចាប់។ឱសថមានតម្លៃថោក ប៉ុន្តែនាំទៅរកការបង្កើតដំបៅ និងសំណឹកនៃក្រពះ និង duodenum ។ឱសថទំនើបមានផលប៉ះពាល់តិចតួច ប៉ុន្តែមានតម្លៃថ្លៃ។
វិធានការព្យាបាលសម្រាប់ដំណាក់កាលទី 1 រួមមានវិធានការបង្ការដែលទាក់ទងនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ការធ្វើលំហាត់ប្រាណប្រចាំថ្ងៃ ការប្រើផ្កាឈូកផ្ទុយ អាងហែលទឹក 2 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ និងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការកើនឡើងទម្ងន់គឺត្រូវបានទាមទារ។
ដំណាក់កាលទី 2 តម្រូវឱ្យមានការជួសជុលសន្លាក់ - ការប្រើប្រាស់បង់រុំយឺត បង់រុំ ឬ orthosis ។ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ NSAIDs ត្រូវបានគេប្រើក្នុងទម្រង់ជាក្រែម និងកមួន។ដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការបំផ្លាញឆ្អឹងខ្ចី អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពីក្រុម chondroprotectors ។
ភាពធ្ងន់ធ្ងរត្រូវការការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់នៃថ្នាំ NSAIDs ។ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមនៃថ្នាំអរម៉ូនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ - glucocorticosteroids សំយោគ (GCS) ដែលមាន glucocorticosteroid ខ្ពស់និងសកម្មភាព mineralocorticosteroid ទាប។លើសពីនេះទៀតថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ដំណោះស្រាយនៃអាស៊ីត hyaluronic ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសន្លាក់។វាជាការជំនួសសារធាតុរាវក្នុងសន្លាក់ និងចិញ្ចឹមឆ្អឹងខ្ចី។នៅពេលធ្វើចលនា វាដើរតួជាអ្នកស្រូបទាញសម្រាប់សន្លាក់។ឧបាយកលមានការឈឺចាប់ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពីរយៈពេលស្រួចស្រាវបានថយចុះ។ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនបានជោគជ័យទេនោះ ការប្រើថ្នាំ endoprosthetics ត្រូវបានអនុវត្ត។
រួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណដោយប្រើម៉ាស៊ីនពិសោធ និងឧបករណ៍ពិសេស (ការព្យាបាលដោយប្រើកាយវិការ) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ការព្យាបាលដោយអូហ្សូនមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើស្ថានភាពនៃជង្គង់។សារធាតុនេះត្រូវបានគេប្រើខាងក្រៅ គ្រប់គ្រងតាមរយៈការចាក់ subcutaneous ឬ intramuscular, មួនដែលមានមូលដ្ឋានលើអូហ្សូន, ក្រែម។ឧបាយកលរំញោចចរាចរឈាមបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃ chondroprotectors និង glucocorticosteroids ។
អាហារបំប៉នទំនើបគឺស្ថិតនៅក្នុងតម្រូវការជាជម្រើសមួយចំពោះថ្នាំសម្រាប់ការស្ដារឡើងវិញនូវសន្លាក់។ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ និងការម៉ាស្សាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។សំណុំនៃលំហាត់ពិសេសធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនិងអាហារូបត្ថម្ភនៃកោសិកាឆ្អឹងខ្ចីបង្កើនការបត់បែននៃសរសៃចង។
ផលវិបាកនិងការការពារ
ជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីដែលខូច និងខូចទ្រង់ទ្រាយមិនអាចព្យាបាលបានទេ។ក្នុងស្ថានភាពនេះមានតែការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះដែលនឹងជួយ។គ្មានថ្នាំកមួន ឬថ្នាំអាចស្តារឆ្អឹងខ្ចីបានទេ។គ្រឿងញៀនអាចបញ្ឈប់ដំណើរការបំផ្លាញជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីតែប៉ុណ្ណោះ។
Gonarthrosis រីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ ជួនកាលជំងឺនេះមានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ដោយគ្មានការព្យាបាលសមស្រប ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ជង្គង់មិនអាចដំណើរការបានទេ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរលេចឡើង៖
- ការខូចទ្រង់ទ្រាយរួមគ្នា;
- ពិការភាពគ្រឿងសំអាង - កោងនៃអវយវៈ;
- ការឆ្លងមេរោគជាមួយលំហូរឈាមឬ lymph ពីប្រភពផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ;
- ដោយសារតែភាពទន់ខ្សោយនៃសរសៃចង, ការផ្លាស់ទីលំនៅនិងការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញសូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលដើរធម្មតា;
- ការបញ្ចូលគ្នានៃឆ្អឹង (ankylosis) កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់សន្លាក់ដែលធ្វើឱ្យចលនាមិនអាចទៅរួច។
ផលវិបាកកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេល ហើយជំងឺកាន់តែរីកចម្រើន។ការពិនិត្យបង្ការជាទៀងទាត់និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺទូទៅនៃរាងកាយនឹងជួយការពារស្ថានភាពមិនឱ្យកាន់តែអាក្រក់និងរក្សាមុខងារម៉ូទ័រនៃអវយវៈ។