ឈឺត្រគាក

សន្លាក់ត្រគាក (HJ) គឺជាសន្លាក់ស្មុគ្រស្មាញដែលបង្កើតឡើងដោយឆ្អឹងជាច្រើន៖ femur, pubis, ilium និង ischium ។ វាត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយ periarticular bursae និង corset សាច់ដុំ- ligamentous ដ៏មានឥទ្ធិពល ការពារដោយខ្លាញ់ subcutaneous និងស្បែក។

អ៊ីលីយ៉ូម, អ៊ីស្យូម និង pubis បង្កើតជាឆ្អឹងអាងត្រគៀក ហើយត្រូវបានភ្ជាប់ដោយឆ្អឹងខ្ចី hyaline នៅក្នុង acetabulum ។ ឆ្អឹងទាំងនេះបញ្ចូលគ្នាមុនអាយុ 16 ឆ្នាំ។

លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃសន្លាក់ femoral គឺរចនាសម្ព័ន្ធនៃ acetabulum ដែលត្រូវបានគ្របដណ្តប់តែផ្នែកខ្លះជាមួយនឹងឆ្អឹងខ្ចីនៅផ្នែកខាងលើ និងនៅលើចំហៀង។ ផ្នែកកណ្តាលនិងខាងក្រោមត្រូវបានកាន់កាប់ដោយជាលិកា adipose និងសរសៃចង femoral ដែលរុំព័ទ្ធដោយភ្នាស synovial ។

ហេតុផល

ការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់ត្រគាកអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ធាតុខាងក្នុង ឬរចនាសម្ព័ន្ធដែលនៅជិតៗ៖

• ស្បែកនិងជាលិកា subcutaneous;
• សាច់ដុំនិងសរសៃចង;
• synovial bursae;
• បបូរមាត់ acetabular (គែមឆ្អឹងខ្ចីដែលរត់តាមបណ្តោយគែមនៃ acetabulum);
• ផ្ទៃសន្លាក់នៃ femur ឬ pelvis ។

ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់សន្លាក់គឺបណ្តាលមកពីការរលាកឬការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃរចនាសម្ព័ន្ធធាតុផ្សំរបស់វា។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការឈឺចាប់កើតឡើងនៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួម (រលាកសន្លាក់) និងការខូចខាតអូតូអ៊ុយមីន (ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ និងរលាកសន្លាក់)។

ការរងរបួសមេកានិចគឺមិនតិចទេដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ឆ្អឹង សរសៃចង ភ្នាស synovial និងជាលិកាផ្សេងទៀត។ មនុស្សសកម្ម និងអត្តពលិកដែលមានសកម្មភាពរាងកាយខ្ពស់គឺងាយនឹងរងរបួស។

ក៏មានហានិភ័យផងដែរគឺមនុស្សចាស់ដែលមានការឈឺចាប់នៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរ degenerative-dystrophic នៅក្នុងឆ្អឹងខ្ចីក៏ដូចជាកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ក្នុងអំឡុងពេលនៃការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន។

ការឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាកនៅខាងឆ្វេងឬខាងស្តាំគឺបណ្តាលមកពីជំងឺមេតាប៉ូលីស - ឧទាហរណ៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែម pseudogout និងធាត់។

បញ្ជីពេញលេញនៃជំងឺដែលអាចកើតមានមើលទៅដូចនេះ:

• ជំងឺ Perthes;
• arthrosis;
• ជំងឺរបស់ Koenig;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម arthropathy;
• ក្លែងបន្លំ;
• hydrarthrosis បណ្តោះអាសន្ន (ដំណក់ទឹកនៃសន្លាក់);
• chondromatosis;
• ប្រតិកម្ម, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងនិងរលាកសន្លាក់;
• epiphysiolysis អនីតិជន;
• របួស។

ជំងឺ Perthes

ជាមួយនឹងជំងឺ Perthes ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅក្បាល femoral ត្រូវបានរំខានដែលនាំឱ្យមានជំងឺ aseptic necrosis (ស្លាប់) នៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី។ ភាគច្រើនជាកុមារអាយុក្រោម 14 ឆ្នាំ ដែលភាគច្រើនជាក្មេងប្រុសរងផលប៉ះពាល់។

រោគសញ្ញាឈានមុខគេនៃជំងឺ Perthes គឺការឈឺចាប់ថេរនៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាកដែលកើនឡើងជាមួយនឹងការដើរ។ ជារឿយៗកុមារត្អូញត្អែរថាជើងរបស់ពួកគេឈឺពីត្រគាកហើយចាប់ផ្តើមខ្សោយ។

នៅដំណាក់កាលដំបូង រោគសញ្ញាគឺស្រាល ដែលនាំទៅដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺត នៅពេលដែលការបាក់ឆ្អឹង (intra-articular) បានកើតឡើងរួចហើយ។ ដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់កើនឡើង ការហើមនៃជាលិកាទន់ និងការឡើងរឹងនៃចលនាអវយវៈ។ អ្នកជំងឺមិនអាចបង្វិលត្រគាកទៅខាងក្រៅ បង្វិល បត់ ឬតម្រង់វាបានទេ។ ការផ្លាស់ទីជើងទៅចំហៀងក៏ពិបាកដែរ។

ការរំខាននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ: ជើងក្លាយទៅជាត្រជាក់និងស្លេកខណៈពេលដែលបែកញើសយ៉ាងខ្លាំង។ ជួនកាលសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងដល់កម្រិត subfebrile ។

ចំណាំ៖ នៅក្នុងជំងឺ Perthes ដំបៅអាចជាឯកតោភាគី ឬទ្វេភាគី។ ក្នុងករណីភាគច្រើន សន្លាក់មួយឈឺតិចជាងមុន ហើយជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។

Arthrosis

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់ត្រគាកត្រូវបានគេហៅថា coxarthrosis ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាគច្រើនចំពោះមនុស្សចាស់។ ជំងឺនេះរីកចម្រើនយឺតៗ ប៉ុន្តែបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ដំណើរការរោគសាស្ត្រចាប់ផ្តើមដោយការខូចខាតដល់ឆ្អឹងខ្ចីដែលកាន់តែស្តើងជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងនៃភាពក្រាស់និង viscosity នៃសារធាតុរាវ synovial ។

ការវិវត្តនៃ coxarthrosis នាំឱ្យមានការខូចទ្រង់ទ្រាយសន្លាក់ សាច់ដុំ atrophy និងការកំណត់សំខាន់នៃចលនារហូតដល់អសមត្ថភាពពេញលេញ។ រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងមានលក្ខណៈដូចរលក (មិនថេរ) ហើយត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងក្រៅនៃភ្លៅ ប៉ុន្តែអាចរាលដាលដល់ក្រលៀន គូទ និងខ្នងផ្នែកខាងក្រោម។

នៅដំណាក់កាលទីពីរនៃជំងឺ arthrosis អារម្មណ៍ឈឺចាប់គ្របដណ្តប់ផ្នែកខាងក្នុងនៃភ្លៅហើយជួនកាលចុះទៅជង្គង់។ នៅពេលដែលជំងឺនេះរីកចម្រើន ការឈឺចាប់នៅត្រគាកកាន់តែខ្លាំង ហើយពេលខ្លះក៏ធូរស្រាលនៅពេលសម្រាក។

Coxarthrosis អាចជាបឋមនិងអនុវិទ្យាល័យ។ coxarthrosis បឋមវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ osteochondrosis ឬ arthrosis នៃជង្គង់។ តម្រូវការជាមុនសម្រាប់ជំងឺ coxarthrosis ទីពីរអាចជា dysplasia hip, dislocation hip ពីកំណើត, ជំងឺ Perthes, រលាកសន្លាក់ និងរបួសផ្លូវចិត្ត (ការផ្លាស់ទីលំនៅ និងការបាក់ឆ្អឹង) ។

ជំងឺរបស់ Koenig

ប្រសិនបើភ្លៅឈឺនៅផ្នែកម្ខាងនៃសន្លាក់នោះមូលហេតុអាចជាការស្លាប់នៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី (necrosis) - ជំងឺរបស់ Koenig ។ ជំងឺនេះត្រូវបានជួបប្រទះជាញឹកញាប់បំផុតដោយបុរសវ័យក្មេងដែលមានអាយុពី 16-30 ឆ្នាំដែលត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់ការថយចុះនៃចលនានិង "កកស្ទះ" នៃជើងតាមកាលកំណត់។

ជំងឺរបស់ Koenig វិវត្តន៍ក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន៖ ដំបូង ជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីទន់ បន្ទាប់មករឹង ហើយចាប់ផ្តើមបំបែកចេញពីផ្ទៃនៃឆ្អឹង។ នៅដំណាក់កាលទី 3 ឬទី 4 តំបន់ necrotic ត្រូវបានច្រានចោលហើយចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ articular ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំនៃការបញ្ចេញទឹក (សារធាតុរាវ) ភាពរឹងនៃចលនានិងការស្ទះនៃសន្លាក់ខាងឆ្វេងឬខាងស្តាំ។

ឯកសារយោង៖ វត្តមានរបស់ "កណ្ដុររួម" នៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាកនាំទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺ coxarthrosis ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម arthropathy

Osteoarthropathy ឬ Charcot joint ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ហើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការខូចទ្រង់ទ្រាយជាលំដាប់ អមដោយការឈឺចាប់នៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសៗគ្នា។ អារម្មណ៍ឈឺចាប់ត្រូវបានបង្ហាញជាខ្សោយ ឬអវត្តមានទាំងស្រុង ចាប់តាំងពីជាមួយនឹងជំងឺនេះ ភាពប្រែប្រួលត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរសៃសរសៃប្រសាទ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរយៈពេលយូរ និងជាផលវិបាកមួយរបស់វា។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងចំពោះស្ត្រីដែលមិនបានទទួលការព្យាបាលពេញលេញ ឬវាមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាសន្លាក់ត្រគាកត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងកម្រ។

Pseudogout

ជាលទ្ធផលនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាល់ស្យូម គ្រីស្តាល់កាល់ស្យូមចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងជាលិកាសន្លាក់ ហើយ chondrocalcinosis ឬ pseudogout មានការរីកចម្រើន។ ជំងឺនេះបានទទួលឈ្មោះនេះដោយសារតែភាពស្រដៀងគ្នានៃរោគសញ្ញាជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយវគ្គសិក្សា paroxysmal របស់វា។

ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ និងមុតស្រួចលេចឡើងភ្លាមៗ៖ តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ប្រែជាក្រហម និងហើម ហើយក្តៅដល់ការប៉ះ។ ការវាយប្រហារនៃការរលាកមានរយៈពេលពីច្រើនម៉ោងទៅជាច្រើនសប្តាហ៍បន្ទាប់មកអ្វីៗនឹងបាត់ទៅវិញ។ ជាមួយនឹងជំងឺ Chondrocalcinosis ការឈឺចាប់អាចធ្វើទៅបាននៅផ្នែកខាងឆ្វេងឬខាងស្តាំនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។

ក្នុងករណីភាគច្រើន ការចេញក្រៅកើតឡើងដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់ ហើយសូម្បីតែក្នុងពេលពិនិត្យក៏មិនអាចរកឃើញបញ្ហាមេតាបូលីសកាល់ស្យូមបានដែរ។ សន្មតថាមូលហេតុនៃជំងឺនេះស្ថិតនៅក្នុងបញ្ហាមេតាប៉ូលីសក្នុងតំបន់នៅខាងក្នុងសន្លាក់។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺម្នាក់ក្នុងចំណោមមួយរយនាក់ ជំងឺ chondrocalcinosis មានការរីកចម្រើនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺប្រព័ន្ធដែលមានស្រាប់ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការខ្សោយតំរងនោម hemochromatosis ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាដើម។

chondromatosis Synovial

Chondromatosis នៃសន្លាក់ ឬ metaplasia កោះ cartilaginous នៃ synovium ប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ធំ ៗ ដែលរួមមានត្រគាក។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ រោគសាស្ត្រនេះកើតឡើងចំពោះបុរសវ័យកណ្តាល និងវ័យចំណាស់ ប៉ុន្តែមានករណីនៃជំងឺ chondromatosis ពីកំណើត។

ជាមួយនឹងជំងឺ chondromatosis ភ្នាស synovial degenerates ទៅជាឆ្អឹងខ្ចី ឬជាលិកាឆ្អឹងដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើត chondromic ឬឆ្អឹងដែលមានទំហំរហូតដល់ 5 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នា។

រូបភាពគ្លីនិកនៃការរលាកសាច់ដុំគឺស្រដៀងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់៖ អ្នកជំងឺមានការរំខានដោយការឈឺចាប់នៅក្នុងឆ្អឹងត្រគាក ការចល័តជើងមានកម្រិត ហើយសំឡេងគ្រេចលក្ខណៈត្រូវបានឮនៅពេលផ្លាស់ទី។

ដោយសារតែ chondromatosis គឺជាដំណើរការ dysplastic ជាមួយនឹងការបង្កើតសាកសព chondromic ការកើតឡើងនៃ "កណ្តុរ articular" មិនអាចត្រូវបានគេបដិសេធបានទេ។ ក្នុងករណីនេះ "កណ្ដុរ" អាចជាប់គាំងរវាងផ្ទៃសន្លាក់នៃឆ្អឹង ដែលនឹងនាំឱ្យមានការស្ទះផ្នែកខ្លះ ឬពេញលេញនៃសន្លាក់។ សន្លាក់នៅតែត្រូវបានរារាំងរហូតដល់រាងកាយ chondromic ចូលទៅក្នុង lumen នៃកន្សោមហើយមានតែបន្ទាប់ពីចលនានេះត្រូវបានស្ដារឡើងវិញពេញលេញ។

ជំនួយ៖ ការជាប់គាំងសន្លាក់ញឹកញាប់ ឬយូរអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ coxarthrosis ។ ផលវិបាកនៃ chondromatosis synovial គឺការរឹង (ការចុះកិច្ចសន្យា) និងសាច់ដុំ atrophy ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់

ជំងឺរលាកសន្លាក់ គឺជាការរលាកដែលធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មលើផ្ទៃសន្លាក់នៃ acetabulum និង femur ។ ការខូចខាតដល់សន្លាក់ត្រគាកត្រូវបានគេហៅថា coxitis ដែលត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់រិល ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោយនៃភ្លៅ និងក្រលៀន។

មានជំងឺរលាកសន្លាក់ជាច្រើនប្រភេទ ដែលប្រភេទទូទៅបំផុតដែលប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ត្រគាកគឺជាទម្រង់ឆ្លង។ ប្រភេទផ្សេងទៀតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតិចជាងញឹកញាប់។ ហេតុអ្វីបានជាជំងឺរលាកសន្លាក់កើតឡើង? ការវិវឌ្ឍន៍នៃរោគវិទ្យាចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីបាក់តេរី និងមេរោគចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នា។

រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺរលាកសន្លាក់អាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃមីក្រូសរីរាង្គដែលបណ្តាលឱ្យវា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានសញ្ញាលក្ខណៈ 5 ដែលត្រូវបានសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់៖

• ការឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់នៃជើងខាងស្តាំឬខាងឆ្វេង (ក៏អាចមានការខូចខាតទ្វេភាគីផងដែរ);
• ហើមនិងហើមនៅលើសន្លាក់;
• ក្រហមនៃស្បែក;
• ការថយចុះសមត្ថភាពម៉ូទ័រ;
• ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។

នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ អ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់ខ្លាំង ជាពិសេសនៅពេលក្រោកឈរពីទីតាំងអង្គុយ។ ឈឺសន្លាក់ស្ទើរតែឥតឈប់ឈរ; ការឈឺចាប់ធ្វើឱ្យមិនអាចឈរ ឬអង្គុយបាន។ គួរកត់សំគាល់ថាទម្រង់ឆ្លងនៃជំងឺរលាកសន្លាក់តែងតែអមដោយគ្រុនក្តៅ ញាក់ ឈឺក្បាល ខ្សោយ និងចង្អោរ។

អនីតិជន epiphysiolysis

ពាក្យថា epiphysiolysis តាមព្យញ្ជនៈមានន័យថាការពុកផុយ ការបំផ្លាញផ្ទៃសន្លាក់នៃឆ្អឹង ឬច្បាស់ជាងនេះទៅទៀត ឆ្អឹងខ្ចីដែលគ្របលើវា។ លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃការខូចខាតបែបនេះគឺការបញ្ឈប់ការលូតលាស់ឆ្អឹងក្នុងប្រវែង ដែលនាំទៅដល់ភាពមិនស៊ីមេទ្រីនៃចុងខាងក្រោម។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ អេពីភីហ្វីសស៊ីស កើតឡើងនៅពេលដែលមានការបាក់ឆ្អឹងជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅ ឬការដាច់នៃអេពីភីស៊ីស។ ការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃ epiphysis នៅក្នុងតំបន់លូតលាស់គឺអាចធ្វើទៅបានតែក្នុងវ័យជំទង់ដែលជាមូលហេតុដែលជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថាអនីតិជន។

Epiphysiolysis អនីតិជន គឺជារោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine-orthopedic ដែលផ្អែកលើអតុល្យភាពរវាងអរម៉ូនលូតលាស់ និងអរម៉ូនភេទ។ វាគឺជាអរម៉ូនទាំងពីរក្រុមនេះ ដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី។

ភាពលេចធ្លោនៃអរម៉ូនលូតលាស់ជាងអរម៉ូនភេទនាំឱ្យថយចុះនូវកម្លាំងមេកានិចនៃតំបន់លូតលាស់នៃឆ្អឹង femur ហើយការផ្លាស់ទីលំនៅនៃ epiphysis កើតឡើង។ ផ្នែកចុងនៃឆ្អឹងមានទីតាំងនៅខាងក្រោម និងខាងក្រោយ acetabulum ។

រោគសញ្ញាធម្មតានៃជំងឺអេពីភីស៊ីយ៉ូលីស រួមមានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំ ឬខាងឆ្វេងនៃភ្លៅ (អាស្រ័យលើសន្លាក់ដែលត្រូវបានប៉ះពាល់) ខ្វិន និងទីតាំងខុសពីធម្មជាតិនៃជើង។ ជើងឈឺបែរទៅខាងក្រៅ សាច់ដុំគូទ ភ្លៅ និងជើងទ្រុឌទ្រោម។

ការព្យាបាល

ដើម្បីព្យាបាលជំងឺ Perthes ថ្នាំ chondroprotectors ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីលើកកម្ពស់ការបង្កើតឡើងវិញនៃឆ្អឹងខ្ចី និងថ្នាំ angioprotectors ដែលចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាម។ ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញក៏រួមបញ្ចូលទាំងការម៉ាស្សា ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ ការព្យាបាលដោយចលនា ការព្យាបាលដោយចលនា - UHF electrophoresis ជាមួយនឹងកាល់ស្យូម និងផូស្វ័រ កម្មវិធីភក់ និង ozokerite ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Perthes ត្រូវបានគេណែនាំអោយដោះអវយវៈចេញ ហើយប្រើឧបករណ៍ orthopedic (បន្ទះម្នាងសិលា) ក៏ដូចជាគ្រែពិសេសដើម្បីការពារការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃក្បាល femoral ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើ និងថ្នាំអ្វីដែលត្រូវប្រើសម្រាប់ជំងឺសន្លាក់ អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។ ឱសថខាងក្រោមជួយបន្ថយការឈឺចាប់ និងបន្ថយដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅដំណាក់កាលទី 1-2៖

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs);
• ថ្នាំ vasodilators;
• បន្ធូរសាច់ដុំ ដើម្បីបន្ធូរសាច់ដុំ;
• chondroprotectors;
• អរម៉ូន (សម្រាប់ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ);
• មួននិងបង្ហាប់ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាកឬ chondroprotective ។

នៅដំណាក់កាលទី 3-4 អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការវះកាត់។

ជំងឺ Koenig អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់តែប៉ុណ្ណោះ; ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ arthroscopic តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានយកចេញ។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមបញ្ចូលទាំងការកែជំងឺមូលដ្ឋានគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការពាក់បង់រុំពិសេស និងការលេបថ្នាំ។ អ្នកជំងឺទាំងអស់ដោយមិនគិតពីដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ antiresorptive - bisphosphonates ក៏ដូចជាផលិតផលដែលមានវីតាមីន D និងកាល់ស្យូម។ ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ និងការរលាក ថ្នាំពីក្រុម NSAID និងថ្នាំ corticosteroids ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប្រសិនបើមានផលវិបាកនៃការឆ្លង វគ្គនៃការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីត្រូវបានអនុវត្ត។

មិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់សម្រាប់ pseudogout; ក្នុងអំឡុងពេល exacerbation ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ បរិមាណសារធាតុរាវដ៏ច្រើនដែលកកកុញនៅក្នុងសន្លាក់គឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការចាក់ចូលទៅក្នុងសន្លាក់ ក្នុងអំឡុងពេលដែលសារធាតុរាវត្រូវបានបូមចេញ ហើយថ្នាំ corticosteroid ត្រូវបានគ្រប់គ្រង។

Chondromatosis នៃសន្លាក់ត្រគាកតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាចាំបាច់ដែលបរិមាណរបស់វាអាស្រ័យលើមាត្រដ្ឋាននៃដំបៅ។ ប្រសិនបើចំនួននៃសាកសព chondromic មានតិចតួច ពួកវាត្រូវបានយកចេញដោយការកាត់ផ្នែកខ្លះ (ការកាត់ចេញនៃភ្នាស synovial) ឬ arthroscopy រាតត្បាតតិចតួចបំផុត (តាមរយៈការចាក់បីដង) ។ ការព្យាបាលវះកាត់នៃទម្រង់រីកចម្រើននៃជំងឺ chondromatosis អាចគ្រាន់តែជារ៉ាឌីកាល់ប៉ុណ្ណោះ ហើយត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ arthrotomy បើកចំហ ឬពេញលេញ (សរុប) synovectomy ។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ស្រួចស្រាវរួមមានការលាបម្នាងសិលាទៅតំបន់សន្លាក់ត្រគាក ការលេបថ្នាំរបស់ក្រុមផ្សេងៗ (NSAIDs ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ស្តេរ៉ូអ៊ីត)។ នៅពេលដែលដំណើរការ purulent មានការរីកចម្រើន វគ្គនៃការចាក់ថ្នាំពេទ្យត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីធ្វើអនាម័យលើសន្លាក់។

ការព្យាបាលអេពីភីហ្វីស៊ីយ៉ូលីសអនីតិជនគឺគ្រាន់តែជាការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។ កំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ ទីតាំងបិទជិតនៃឆ្អឹងត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើការអូសទាញគ្រោងឆ្អឹង។ បន្ទាប់មកផ្នែករួមបញ្ចូលគ្នានៃឆ្អឹងត្រូវបានជួសជុលជាមួយនឹងម្ជុលនិងផ្សាំ។

រាល់រោគសាស្ត្រនៃសន្លាក់ត្រគាក គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ដែលទាមទារការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាកាតព្វកិច្ច។ ការរងរបួសណាមួយបន្ទាប់ពីការដួល ឬផលប៉ះពាល់ដែលអមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ការចល័តមានកម្រិត និងការផ្លាស់ប្តូរក្នុងការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធរួមគ្នា ទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ ប្រសិនបើមិនមានរបួសស្នាមទេ ប៉ុន្តែការឈឺចាប់នៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសប្លែកគ្នាកើតឡើងជាទៀងទាត់នៅក្នុងសន្លាក់នោះ អ្នកត្រូវធ្វើការណាត់ជួបជាមួយអ្នកព្យាបាលរោគ ឬគ្រូពេទ្យជំនាញខាងឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង ហើយទទួលការពិនិត្យ។